破乳劑生產(chǎn)作業(yè)空氣中的主要毒物為環(huán)氧乙烷與環(huán)氧丙烷

破乳劑生產(chǎn)作業(yè)空氣中的主要毒物為環(huán)氧乙烷與環(huán)氧丙烷，破乳劑比最高容許濃度(2 mg/m3)高1.4倍。環(huán)氧化物不僅對眼、呼吸系統(tǒng)有強烈作用，而且對神經(jīng)系統(tǒng)有損害作用，可出現(xiàn)肌束顫動、肢體無為、麻木、運動和感覺神經(jīng)傳導速度異常，因此重點選擇測定環(huán)氧化物的濃度，判定與神經(jīng)損害的關(guān)系，在此濃度長期作業(yè)的工人，突出的臨床表現(xiàn)為乏力、肢體麻木、跟腱反射、膝反射減弱。肌電圖觀察在肌肉收縮時多相電位增多，可見纖顫波、正銳波、運動和感覺神經(jīng)傳導速度輕度減慢。

環(huán)氧化物進入體內(nèi)毒物可穿透血-神經(jīng)屏障侵害脊髓前角運動神經(jīng)元和周圍運動神經(jīng)纖維，發(fā)生代謝障礙，致使周圍神經(jīng)發(fā)生軸索或髓鞘變性，是導致工人肢體麻木、乏力，跟健反射和膝反射減弱的原因。對照組個別職工出現(xiàn)的輕度外周神經(jīng)損傷原因有待進一步探討。神經(jīng)-肌電圖檢查是診斷職業(yè)中毒性周圍神經(jīng)病的一項客觀而敏感的指標，本次受檢人群敏感性肌電圖高于神經(jīng)電圖，遠端潛伏期高于神經(jīng)傳導速度，感覺神經(jīng)傳導速度高于運動神經(jīng)傳導速度。外周血CA、SCE、MC經(jīng)統(tǒng)計學處理與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義。該廠破乳劑生產(chǎn)過程對作業(yè)工人無明顯的致突變作用，與文獻結(jié)論基本一致。